Funktionelle Stimmstörungen sind Veränderungen des Stimmklangs und Einschränkungen der Leistungsfähigkeit der Stimme, ohne organische Veränderungen an Kehlkopf oder Stimmlippen. Diese entstehen oft infolge von Fehlbelastungen der Stimme. Häufig tritt diese Art von Stimmstörung oft mit einer hyperfunktionellen Komponente auf (Spannung zu hoch).

Welche Beeinträchtigungen zeigen sich?

Es kommt zu einem rauen, heiseren und gepressten Stimmklang. Teilweise kann es zu aphonen (tonlos) Anteilen kommen. Die Muskelspannung ist meistens ganzkörperlich erhöht und die Atmung ist durch eine Schnappatmung gekennzeichnet.

Bei einer Hypofunktion hingegen klingt die Stimme eher leise, kraftlos und behaucht. Die Muskelspannung ist nur schwach ausgebildet und die Atmung flach. Patienten mit einer hypofunktionellen Stimmstörung können eine Hyperfunktion entwickeln, indem sie die mit zu viel Spannung und Stimmanstrengung sprechen, um die Kraftlosigkeit der Stimme zu überwinden. Oftmals liegen auch gemischte Symptomatiken  vor.

Generell lässt sich sagen, dass aus nicht behandelten, funktionellen Stimmstörungen auf Dauer organische Veränderungen, wie z.B. Knötchen, entstehen können.

Organische Stimmstörungen werden erworben oder sind angeboren infolge von organischen Veränderungen am Kehlkopf oder an den Stimmlippen.

Was sind die Symptome einer organischen Stimmstörung?

Anfangs zeigt sich vor allem eine Veränderung des Stimmklangs als Symptom. Dabei klingt die Stimme vor allem heiser, rau und oft auch diplophon (doppeltöonig). Später bleibt die Stimme vermehrt weg (aphon). Mehrfach kommt es zu Missempfindungen im Hals- und Kehlkopfbereich, oftmals einhergehend mit Räuperzwang und Hustenreiz sowie Verschlucken.

Was sind Ursachen einer organischen Stimmstörung?

Wie oben bereits beschrieben, können angeborene oder erworbene organische Veränderungen im Kehlkopf- oder Halsbereich Ursachen für eine Stimmstörung sein. Darunter zählen Wucherungen im Kehlkopf, z.B. Knötchen, Zysten, Ödeme, oder Tumore auf den Stimmlippen. Auch Lähmungen der Stimmlippen (Recurrensparese) oder neuromuskuläre Funktionsstörungen können Dysphonien mit sich ziehen (z.B. ALS, M. Parkinson). Auch traumatische oder hormonelle Ursachen können ausschlaggebend sein, z.B. durch Unfälle Operationen, Schädigung der Stimmlippen durch Intubation (Beatmung). Eine organische Stimmstörung kann aus einer primär funktionellen Dysphonie entstehen. Ebenso angeborene Kehlkopfveränderungen zählen zu möglichen Ursachen einer Stimmstörung.

Diese Art von Stimmstörung tritt auf infolge von Neurosen, außerordentlicher psychischer Belastung entstehen oder extremen Stresssituationen.